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山东省卫生厅


关于印发山东省妇幼卫生信息统计报告管理办法的通知

鲁卫基妇发〔2005〕8号


各市卫生局，厅直有关单位：

为做好妇幼卫生信息监测统计报告工作，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法的规定，我厅制定了《山东省妇幼卫生信息统计报告管理办法》，现印发给你们，望认真贯彻执行。

在执行中有什么问题，请及时报告我厅基层卫生与妇幼保健处。





二ＯＯ五年十二月十二日



山东省妇幼卫生信息统计报告管理办法



第一条 为做好妇幼卫生信息监测统计报告工作，监测评估《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》中妇幼卫生指标的落实情况，根据《中华人民共和国统计法》、《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法的规定，结合我省实际,制定本办法。

第二条 本办法所称妇幼卫生信息统计报告是指孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷监测报告，以及卫生部和省卫生厅制定经统计部门批准的妇幼卫生报表的统计报告。

第三条 山东省行政区域内发生的孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和新生儿出生缺陷，应当按本办法规定向所在地县（市、区）妇幼保健机构报告。

第四条 县级以上卫生行政部门负责管理本行政区域内妇幼卫生信息统计报告工作，并为妇幼卫生信息统计报告提供必要的保证条件。

县级以上妇幼保健机构设立或者指定专门的部门和人员具体负责妇幼卫生信息统计报告工作，及时对本行政区域内妇幼卫生信息资料进行核实、汇总、统计分析。

第五条 各级各类医疗保健机构、医疗保健人员、乡村医生为孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷的责任报告人。

第六条 各级各类医疗保健机构发生孕产妇死亡的，应当在24小时内向所在地的县（市、区）妇幼保健机构报告，并于10日内填写《孕产妇死亡报告卡》，并提交产科病历（复印件）及死亡病例讨论等材料报所在地的县（市、区）妇幼保健机构报告。

各级各类医疗保健机构发生围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷的，应当填写《围产儿、儿童死亡报告卡》或《出生缺陷儿报告卡》，于每月10日前将上一个月的报告卡报所在地的县（市、区）妇幼保健机构。

第七条 乡村医生在助产、诊疗过程中，发生孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和发现新生儿出生缺陷的，应当分别填写《孕产妇死亡报告卡》、《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》或《出生缺陷儿报告卡》。发生孕产妇死亡的，应当在24小时内报告乡镇预防保健机构；发生围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷的，于每月5日前将上一个月的报告卡报乡镇预防保健机构。

第八条 乡村医生对服务范围内非在医疗保健机构发生的孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡病例，应当于每月5日前将上一个月的情况报告乡镇预防保健机构。

乡镇预防保健机构负责对第一款规定报告的死亡病例进行调查核实，分别填写《孕产妇死亡报告卡》、《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》，于每季度结束后10日内报告县级妇幼保健机构。

第九条 城市社区卫生服务机构对其负责区域内非在医疗保健机构发生的孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡病例进行调查核实，分别填写《孕产妇死亡报告卡》或《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》，于每季度结束后10日内报告县（市、区）妇幼保健机构。

第十条 各级各类医疗保健机构必须指定专门的部门及人员负责孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告工作，并建立健全《孕产妇死亡登记簿》、《儿童死亡登记簿》、《出生登记簿》和《高危孕产妇管理登记簿》。

第十一条 行政村卫生室、乡镇预防保健机构、城市社区卫生服务中心（站）应当准确掌握辖区内妇幼保健服务对象变化情况，建立健全《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《出生情况统计表》和《儿童死亡登记簿》。

第十二条 从事助产技术服务的医疗保健机构应当将本单位接生活产儿和围产儿死亡情况进行统计汇总，于每季度结束后10日内报告所在地的县级妇幼保健机构；乡村医生应当将接生活产儿和围产儿死亡情况统计汇总后，于每月5日前将上一个月的情况报告乡镇预防保健机构，乡镇预防保健机构于每季度结束后10日内连同报告卡报告县（市、区）妇幼保健机构。

第十三条 县（市、区）妇幼保健机构应当对各类报告卡进行质量检查，剔除重复卡片，确定实际发生例数，并按规定制作报表，于每季度结束后20日内将上一季度报表报送设区的市级妇幼保健机构。

县（市、区）妇幼保健机构对各类报告卡中的错误和漏项，应当向报告人调查核实。

第十四条 县（市、区）妇幼保健机构应当主动收集、调查、核实本辖区内的妇幼卫生信息，按规定填写统计报表，于每季度结束后20日内将上一季度报表报送设区的市级妇幼保健机构，同时报送同级卫生行政部门。

第十五条 设区的市级妇幼保健机构对各类报表应当进行质量检查和必要的调查核实工作，并于每季度结束后30日内将上一季度报表报省妇幼保健机构，同时报同级卫生行政部门。

第十六条 各级妇幼保健机构每年应当对报告情况进行一次信息反馈，并提出质量控制的指导意见。

第十七条 各级妇幼保健机构应当定期将孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷情况进行分析并报告同级卫生行政部门。

第十八条 各级妇幼保健机构应当将本地孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告卡的原始资料和统计分析资料分类存档备查，长期保存。

第十九条 各级卫生行政部门、医疗保健机构要积极创造条件对孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷报告等妇幼卫生信息统计资料，逐步实行计算机网络化管理。

第二十条 各级卫生行政部门、医疗保健机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷情况。

第二十一条 各级卫生行政部门对在妇幼卫生信息统计报告工作中做出显著成绩的医疗保健机构和个人, 给予表彰和奖励。

第二十二条 各级医疗保健机构和乡村医生未按规定报告接生情况和孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷发生情况的，由县级以上卫生行政部门责令改正，可给予通报批评；情节严重的，对单位负责人和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第二十三条 本办法中下列用语的含义：

（一）孕产妇死亡：指从妊娠开始至产后42天内死亡者，其中包括妊娠各期和不同部位，与妊娠有关或因妊娠加重或治疗上的原因造成的死亡。不包括意外原因死亡者。

（二）围产儿死亡：指孕满28周（或出生时体重达到1000克及其以上的胎儿）至出生后7天内死亡者，包括死胎、死产和7天内死亡。

（三）5岁以下儿童死亡：指出生至差一天满5周岁的儿童死亡。

（四）活产儿：指孕满28周或出生时体重达到1000克及以上的胎儿，出生时具有四种生命现象（即呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩）之一者。

（五）出生缺陷：指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，包括先天畸型、智力障碍、代谢性疾病。其中孕满28周至出生后7天内发现的出生缺陷应当报告。

（六）乡镇预防保健机构：指乡镇卫生院、乡镇预防保健站。

第二十四条 本办法自印发之日起施行。




上个世纪最重要的自由主义理论家哈耶克经17年思考而成就著作《法律、立法与自由》，是自由主义法学研究的一个里程碑。现在套用哈耶克的书名，浅议自由、习惯对法律的影响，以抛砖引玉。

德国法学家拉德布鲁赫在《法学导论》中阐述，“在习惯中，全体人的意志给予了每个个体；在法律中，一个统一的意志给予了全部人；而在道德中，每个人都仅仅是自我个人的意志。”1他精辟地向我们指明了习惯、法律、道德的关系。

个人的意志，如果仅是个体情况下，即个体意志，对他人不构成任何妨害，那么其所作所为则是自由的，这是相对的自由理念。个体意志此时为道德领域所统辖。康德所致力“心中的道德律”研究也在于此。当个体意志仅限于个体范畴，可以用“自由意志”来表达。自苏格拉底以降，哲学家们孜孜不倦地探索个人自由。毫无疑问，自由是人类理想追求之一。在法的价值位阶中也是最高的。立法的一个重要目标就是捍卫自由，而公平、秩序则列其后。“不自由，毋宁死。”、“生命诚可贵，爱情价更高，若为自由故，二者皆可抛。”，在人类文明史上几次轰轰烈烈的革命中，高举自由旗帜者不可胜数。法国赠送给美国的“自由女神像”至今屹立于纽约，已经成为美国民众心中主流价值观的象征。美国人对自由极度关注，每一个法案的通过，民众首先关心的是自由是否受到侵犯。在美国历史上，禁酒令曾经以宪法修正案形式予以推行，但是最终又被废止。虽然其中因素很多，但是对自由的侵犯是民众不可容忍的。我们往往奇怪于在美国持枪是合法的，但是当我们明白他们的价值观后，就不难理解了。自由主义的国家学说则认为，“国家除了因个人而具有的价值之外，不可要求其他价值”2。自由主义立国的哲学基础是国家存在是依凭于个人。

习惯作为约定俗成的规范对立法的影响为各大法系所普遍接受。尤其在英美法系中，习惯是法官断案自由心证制度的一个根据。在国际法中，国际习惯是法律渊源之一。3习惯(Custom)在此是规范形成的一个本源，对立法的作用是无可替代的。当然，这些习惯被广泛认可要以国际法主体的实践为前提，各类文件、文书、判决、外交实践是重要的佐证。习惯的约束力正如前文拉氏所言“全体人的意志给予了每个个体”，但是这种给予具有局限性。当个体拒绝某个习惯时，全体人对此谴责难以施以实质性的惩戒，故而就需要“一个统一的意志”。于是国家就诞生了，政权就出现了，“利维坦”就高高于民众之上，即主权至上。“利维坦”对个人自由之侵犯是难以避免的，但是当民众在“丛林法则”下，“利维坦”则是不得已的选择。为了个体之生存，让渡了部分自由。故霍布斯的理论自诞生以来饱受争议。

总之，自由是人类美好的追求，法律是实现这一追求的一种方式。法律之所以存立于世，是当习惯、道德、宗教无法保障自由之时的选择。这一选择是有代价的。如何让这一代价最小化是法学家们不懈探索的一个目标。




【作者简介】
林杰：福建福清人，澳大利亚悉尼科技大学（UTS）法学硕士，福建省福州市1895映画传媒有限公司总监。


【注释】
[1]（德）拉德布鲁赫著：《法学导论》，米健译，20页，北京，商务印书馆，2013。
[2]（德）拉德布鲁赫著：《法学导论》，米健译，29页，北京，商务印书馆，2013。
[3]见《国际法院规约》第38条。


【参考文献】
{1}（德）拉德布鲁赫著，米健译：《法学导论》，商务印书馆2013年版。
{2}（英）哈耶克：《法律、立法与自由》，邓正来、张守东、李静冰译，中国大百科出版社2000年版。
{3}（英）霍布斯：《利维坦》，黎思复、黎廷弼译、杨昌裕校，商务印书馆1997年版。
{4}（德）康德：《三大批判合集》，邓晓芒译、杨祖陶渊校，人民出版社2009年版。

原载于北大法律信息网：http://article.chinalawinfo.com/Article_Detail.asp?ArticleID=77600